Justiz

Immer eine Handbreit Fett unterm Kiel…

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Das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen erläutert in einem Urteil, eine Fettschürze, die lediglich eine Handbreit herunterhänge, stelle keine Entstellung dar und gab der zuständigen Krankenkasse recht, den Antrag auf Kostenübernahme einer Wiederherstellungsoperation abzulehnen, nachdem ihr Patient 80 kg Gewicht reduziert hatte.

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Adipositashilfe Köpenick OP Antrag

Einzelfallprüfung durch den MDK

vom: Veröffentlicht in OP-Antrag, News, MMK, Ernährung, Bewegung, Verhalten, Adipositas, Information

Der an die Ihre Krankenkasse gerichtete Antrag für die Kostenübernahme einer bariatrischen Operation wird an den MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) zur Begutachtung weitergeleitet. Der Antrag erfolgt auf Basis des § 275 Abs. 1 SGB V. Die gesetzliche Bearbeitungsfrist liegt bei 5 Wochen. Der MDK prüft nach folgenden Gesichtspunkten:

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Adipositashilfe Köpenick Information Multimodales Konzept

Was ist das Multimodale Konzept?

vom: Veröffentlicht in OP-Antrag, News, MMK, Ernährung, Bewegung, Verhalten, Adipositas

Die meisten Krankenkassen setzen die Durchführung eines sog. Multimodalen Konzeptes für die Kostenübernahme einer bariatrischen Operation voraus. Nur wenn über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten kein nachhaltiger Erfolg mit diesem Konzept erzielt worden ist – und andere Voraussetzungen erfüllt sind -, werden die Kosten für eine OP übernommen.

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